MEDULA ESPINAL : UBICACION

La médula espinal, es la parte periférica del sistema nervioso, presenta externamente dos intumescencias cervical y lumbar relacionados con los miembros superiores e inferiores. Se encuentra ubicada dentro del canal medular desde el agujero magno del hueso occipital hasta L2. luego se contínua con la cola de caballo. Es importante recordar el nivel de finalización de la M.E. para el procedimiento de punción lumbar. Tiene una estructura externa e interna que luego veremos.

ESTRUCTURA EXTERNA

En la superficie externa de la M.E. presenta dos fisuras longitudinales anterior y posterior, que son las más pronunciadas y dividen a la médula en dos mitades. Luego hay dos surcos laterales anterior y posterior, por donde estan las raíces respecitvas de los nervios espinales. De éstas la anterior es motora y la posterior sensitiva con su ganglio espinal. La presencia de estos surcos o fisuras dividen a cada mitad de la M.E. en tres cordones o funículos: Anterior, lateral y posterior. Este último a su vez en la región cervical y torácica superior esta dividido por un surco intermedio en dos fascículos : Gracil y Cuneiforme.

ESTRUCTURA INTERNA

En la estructura interna de la M.E. tiene la sustancia gris dispuesta centralmente en forma de H, con una asta anterior y otra posterior. Circundante a la substancia gris, se encuentra la substancia blanca, que tiene fibras longitudinales cortas y largas; éstas últimas ubicadas en la parte anterior (motoras) lateral (mixtas) y posteriores (sensitivas) de la médula espinal. En cortes transversales como el del esquema, la sustancia gris tiene el aspecto de cuernos: anterior ensanchado y el posterior afilado.

MEMBRANAS DE ENVOLTURA

Las membranas de envoltura se denominan meninges, que son 3 : La más superficial la duramadre, luego la aracnoides y la más interna la piamadre que es la más vascularizada. Entre sus diferentes membranas existen espacios: el epidural, subdural y el más interno el subaracnoideo por donde circula el líquido cefalorraquideo. Este espacio subaracnoideo, esta en comunicación con los espacios subaracnoideos del encéfalo y los ventrículos del cerebro. Debemos mencionar además que entre las raíces anteriores y posteriores, se encuentra el ligamento denticulado, que sirve para fijar a la médula.

IRRIGACIÓN

La irrigación de la médula espinal, esta dada por las arterias espinales anteriores y posteriores, que provienen de las arterias vertebrales, que descienden a lo largo de la M.E. formando una red vascular. Mientras que el drenaje venoso siguen el mismo trayecto de las arterias, pero en sentido inverso, terminando en los plexos venosos vertebrales internos.

RESUMEN

La médula espinal, es la parte periférica del sistema nervioso, es una estructura frágil, ubicada en el canal medular de la columna vertebral, de donde nacen los nervios espinales con su raiz anterior y posterior. En total son 31 pares de nervios espinales o raquideos. La M.E. tiene envolturas propias que son la duramadre (la más superficial), luego la aracnoides y la más interna la piamadre; existiendo entre ellos espacio epidural, subdural y subaracnoideo, en éste último circula el líquido cefalorraquideo.

Finalmente les proporcionamos un PPT alusivo al tema:

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